DIAGNOSTICA
PACHIMETRIA CORNEALE
di cosa si tratta?
La pachimetria corneale è la misurazione dello spessore corneale espresso in micron (µ) o in micrometri.
La pachimetria corneale media nei soggetti normali è attorno ai 530/540 µ ma rientrano nella normalità anche valori compresi tra 460 e 620 micron. Tale misurazione è fondamentale in chirurgia rifrattiva per la scelta della tecnica laser da utilizzare o per escludere pazienti con spessore insufficiente.In tutti gli interventi di chirurgia refrattiva è preferibile lasciare un residuo corneale non inferiore a 400 micron.
E’ inoltre un esame fondamentale per la diagnosi del glaucoma in quanto cornee troppo sottili o troppo spesse potrebbero dare dei falsi positivi o falsi negativi, per cui al valore tonometrico va sempre confrontato il valore pachimetrico da cui si ottiene il valore “aggiustato”che dovrebbe essere quello più preciso. Da un po’ di tempo alcuni autorefrattometri hanno nel loro programma il valore tonometrico aggiustato.
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In cosa consiste?
Per le altre procedure chirurgiche, ad esempio nel cross linking è necessario uno spessore minimo di 400 µ, per gli anelli intrastomali lo spessore minimo è di 400 µ in sede di incisione. La pachimetria inoltre è di grande importanza nella valutazione dell’ipertono oculare perché il valore pressorio a seconda dello spessore corneale viene aumentato o ridotto secondo una tabella di compensazione.
La misurazione è fatta utilizzando una sonda ad ultrasuoni posta a contatto con la superficie corneale previa instillazione di un collirio anestetico. Anche se la procedura può sembrare invasiva è del tutto indolore. Alcuni topografi computerizzati eseguono una pachimetria ottica evitando l’uso della sonda a contatto. L’elevata variabilità di tale spessore nella popolazione sana non consente di definire un valore minimo patologico.
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